“MPDS测试孕妇宫缩时间已经小于2分钟，送三医不现实！”在此前的疫情防控期间，青岛市一位预产期将至的高龄孕妇在隔离酒店突然羊水破裂，青岛市120通过急救优先分级调度系统（MPDS）打破既有预案，协调更改了目的送往医院，帮助孕妇在就近医院平安诞下一子。在这场分秒必争的“生命接力赛”中，MPDS快速确定患者病情的轻重缓急并引导分级调度无疑起到了关键作用。

图：青岛院前急救群群聊记录

现在我国每40人至100人每年呼叫一次救护车，而发达国家大约每10人每年呼叫一次救护车服务；我国急诊入院的患者约4%是救护车送进来的，而发达国家这一比例却达到30%！党的二十大报告提出：到2035年基本实现社会主义现代化，到2050年把我国建成社会主义现代化强国。可以预见，不久的将来，我国许多城市将处于全球发达水平，而对比发达国家数据可以看出，我们院前急救的需求存在很大的上涨空间！

世界上没有一个国家能够做到每个呼救电话都派遣急救医生到现场施救（实际也无此必要），在院前医生短缺的背景下，发展救护员参与院前急救成为了必然之势。天津是我国首个使用医疗救护员急救车的城市，也是首个区分急救呼叫等级来调派不同急救资源的城市。2017年1月，天津市120上线了急救优先分级调度系统（MPDS），并对受理调度流程进行了改进，同时将出车人员和急救车辆进行了科学分级，掀开了我国院前急救分级调度的历史篇章。

在受理阶段，天津120的调度员通过MPDS标准询问流程迅速判断患者的病情严重程度；在调度阶段，则根据患者病情有针对性地分配合适级别的急救车辆，其中，非重症或轻症患者仅派助理医师或医疗救护员出车，保证将十分有限的执业医师都留给急危重症患者。此外，MPDS系统分级统计还能为医疗救护员的配备数量提供参考，天津120在2018年2月面对呼救量突增而急救医生又无法增加的实际问题时，通过对MPDS使用以来的分级数据进行统计分析，曾酌情增加7名医疗救护员。

图：MPDS统计的天津120各级别事件数据

天津市120在使用MPDS实施分级调度的过程中，大大提高了急救资源的利用率、急救医生的工作效率以及120呼救的满足率。2019年天津市财政局拨付1.4亿元用于院前急救支持保障经费，加大救护车和配套急救设备配置、分批次抽调二级及以上医院医师支援并加大人员招聘力度等，在经费、人员均得到很好保障的基础上，天津市120暂停了分级调度，但其敢为先锋的尝试却为中国院前急救提供了一个很有借鉴意义的发展方向。